生育能力具有個(gè)體差異。生育力受多種因素影響，主要包括生理因素、疾病因素、環(huán)境污染、社會(huì)因素及精神心理因素等。

影響兩性生育能力因素

1.生理因素

①年齡。年齡是影響生育力最主要的生理因素。尤其對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，在25歲后生育力隨年齡開始逐漸減退，32歲左右下降趨勢(shì)增加，并在37歲后下降尤為明顯。

②體重。我國(guó)將體重指數(shù)（BMI）≥28kg/m2定義為肥胖。BMI≥28.0 kg/m2會(huì)出現(xiàn)生育能力的減退，可能導(dǎo)致受孕困難。

2.疾病因素

①影響精子或卵子生成的疾病，如：遺傳性因素/免疫性因素等導(dǎo)致的卵巢儲(chǔ)備功能下降/生精功能障礙、女性卵巢手術(shù)史、曾進(jìn)行放療或者化療等；

②與女性排卵障礙相關(guān)的疾病，如：多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等；

③與女性輸卵管異常相關(guān)的疾病，如：輸卵管阻塞、慢性盆腔炎癥、既往輸卵管妊娠史等；

④與女性子宮異常相關(guān)的疾病，如：宮腔粘連、子宮腺肌病、子宮畸形等。

3.環(huán)境污染

環(huán)境污染物的長(zhǎng)期暴露可能使生育力受損。常見的環(huán)境污染物主要包括：多氯聯(lián)苯、有機(jī)氯農(nóng)藥、二噁英、砷和重金屬如鎘、汞、鉛等。

另外，雙酚A（BPA）作為增塑劑，廣泛應(yīng)用在塑料制品中，比如食品包裝、運(yùn)動(dòng)器械、醫(yī)療設(shè)備等。人們可能通過飲食途徑暴露于BPA。

此外，環(huán)境空氣污染物，如可吸入顆粒物（PM10和PM2.5）、甲醛、香煙煙霧等也影響生育力。

4.社會(huì)、精神心理因素及其他

長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒可能導(dǎo)致女性排卵功能障礙，影響卵巢功能，嚴(yán)重者甚至?xí)斐陕殉补δ芟陆怠?/p>

此外還有不良的生活方式，如吸煙、酗酒、過度鍛煉、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不足等，也會(huì)影響生育力。

當(dāng)然，以上因素并不是全部。影響生育力的因素太多，只要影響精子或卵子的數(shù)量和質(zhì)量、排卵、輸精管或輸卵管的通暢性、宮腔環(huán)境的因素或疾病均可能影響生育力。

如何篩查自己的生育能力？

生育能力的衰退早期可能沒有特征性的表現(xiàn)，所以在早期很難通過自查發(fā)現(xiàn)生育力的下降，需要到醫(yī)院通過專業(yè)醫(yī)生的檢查才能準(zhǔn)確評(píng)估。除了年齡之外，常用的評(píng)估生育能力的檢查包括：

女性：基礎(chǔ)性激素、抗苗勒氏管激素（AMH）、經(jīng)陰道婦科B超+基礎(chǔ)竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）、輸卵管造影術(shù)。

男性：精液檢查。

但是，如果當(dāng)身體出現(xiàn)以下情況時(shí)，有可能造成生育障礙。如果有生育意愿，建議盡早醫(yī)院就診進(jìn)一步評(píng)估。

①各種原因?qū)е碌耐空系K；

②月經(jīng)周期不規(guī)律（兩次月經(jīng)第一天之間的間隔，短于21天或者長(zhǎng)于35天）；

③曾進(jìn)行輸卵管、子宮或者卵巢手術(shù)；

④曾有連續(xù)兩次或者以上自然流產(chǎn)；

⑤男女雙方任意一方因疾病即將進(jìn)行或者曾經(jīng)進(jìn)行過放療、化療。

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