我國(guó)女性感染HPV的高峰年齡是多少？

一項(xiàng)中國(guó)多中心、基于人群的研究顯示：中國(guó)女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布，第一個(gè)高峰在“17-24歲”，第二個(gè)高峰在“40-44歲”。

為什么成年女性容易發(fā)生HPV感染？

大年齡段女性的免疫功能會(huì)隨年齡增加而下降，對(duì)新發(fā)和既往感染的清除能力也會(huì)隨之下降，從而更容易發(fā)生持續(xù)感染。?

HPV的傳播途徑有哪些？

HPV主要從三個(gè)途徑傳播：

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（1）性傳播

是最主要的傳播途徑，同性或異性性行為中的黏膜接觸均可造成感染。

（2）母嬰傳播

常見(jiàn)于生殖道感染HPV的母親在分娩過(guò)程中傳給新生兒，如兒童呼吸道復(fù)發(fā)性乳頭狀瘤可能是患兒在分娩過(guò)程中從陰道分泌物獲得HPV6/11感染所致。

（3）皮膚黏膜接觸

除子宮頸外，HPV也可感染身體其他部位，如口腔、咽喉、皮膚和肛門(mén)等，并誘發(fā)相應(yīng)的腫瘤。

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中國(guó)女性易感染的高危型HPV有哪些？

一項(xiàng)匯總中國(guó)170萬(wàn)女性HPV感染的流行病學(xué)研究顯示，中國(guó)女性最易感染的高危型HPV前三的是HPV16/52/58。HPV52和HPV58在中國(guó)宮頸癌中占比明顯高于全球水平。

HPV對(duì)女性來(lái)說(shuō)有什么危害？

目前已發(fā)現(xiàn)HPV有200多種型別，不同型別的HPV感染可能會(huì)導(dǎo)致不同的疾病。中國(guó)女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致。已知的高危型HPV包含HPV52/58/16/18/31/33/35/45等等。

持續(xù)的高危型HPV感染在女性中還可能導(dǎo)致肛門(mén)癌、陰道癌、口咽癌、癌前病變等。

低危型HPV感染也可能引起皮膚疣、生殖器疣和復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤等疾病。

如何發(fā)現(xiàn)HPV？

1.推薦有性生活的女性每年做一次HPV預(yù)防檢測(cè)，常采用HPV以及TCT聯(lián)合篩查。

（1）HPV篩查：主要采用PCR法或雜交捕獲法，通過(guò)HPV核酸試劑盒，可以對(duì)標(biāo)本中的高危型、低危型HPV進(jìn)行定性或定量檢查，查看是否有攜帶HPV及具體的型別。

（2）TCT檢查：通過(guò)宮頸黏液，查看宮頸細(xì)胞是否存在異常的情況。

2.若有以下幾種情況需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查：

（1）HPV16/18型陽(yáng)性；

（2）高危型HPV感染持續(xù)2年；

（3）HPV高危型陽(yáng)性合并TCT異常；

（4）HPV高危型陽(yáng)性伴陰道不規(guī)則出血、同房后出血等。

3.HPV檢查有哪些注意事項(xiàng)：

（1）有急性陰道炎癥、盆腔炎等炎性疾病患者，應(yīng)治療后再行篩查；

（2）篩查的時(shí)間應(yīng)選在非經(jīng)期，以免干擾檢查結(jié)果；

（3）檢查前3日應(yīng)避免性生活、陰道內(nèi)用藥及陰道沖洗。

HPV檢測(cè)陽(yáng)性如何治療？

HPV陽(yáng)性的治療主要取決于宮頸的狀態(tài)，詳情如下：

1.HPV陽(yáng)性，但宮頸的細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)均呈陰性，可以暫時(shí)不予治療。主要由于大多數(shù)人HPV感染呈一過(guò)性，而且可以自行清除，即身體的免疫系統(tǒng)即可將此病毒清除。

2.HPV陽(yáng)性，且同時(shí)伴有宮頸細(xì)胞學(xué)的異常，應(yīng)先排除宮頸病變。若排除宮頸癌前病變后，一般可以觀察半年，此期間可采取物理療法，也可不采取治療措施，如果二者結(jié)合發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，可進(jìn)一步行陰道鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，一般根據(jù)病變程度、生育要求進(jìn)行綜合判斷，可以采取手術(shù)的方式，也可以采取物理治療。

3.HPV陽(yáng)性且同時(shí)合并宮頸異常，已經(jīng)達(dá)到癌的程度，則應(yīng)進(jìn)行宮頸癌的治療，此時(shí)可在早期進(jìn)行手術(shù)，晚期不能手術(shù)的情況下則需要進(jìn)行放療和化療。

如何預(yù)防宮頸癌？

2017年中國(guó)子宮頸癌綜合防控指南提出了宮頸癌的三級(jí)預(yù)防策略，其中接種HPV疫苗是第一步。

宮頸癌三級(jí)預(yù)防策略

一級(jí)預(yù)防：開(kāi)展健康教育和接種HPV預(yù)防性疫苗。

二級(jí)預(yù)防：對(duì)所有適齡婦女定期開(kāi)展宮頸癌篩查；對(duì)確定為宮頸癌前病變患者及早進(jìn)行治療。

三級(jí)預(yù)防：根據(jù)宮頸癌的臨床分期，開(kāi)展適宜的手術(shù)、放療、化療及姑息療法。

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轉(zhuǎn)自：廣西衛(wèi)健委官網(wǎng)

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