□北京協和醫學院免疫學系教授 黃波
??所謂“免疫”就是免除瘟疫(主要指細菌、病毒感染）的意思。而免除瘟疫的能力，就是免疫力。人體的免疫力，可以從下面五個層次來理解。
??第一層次：物理屏障
??病毒通過呼吸進入機體時，會刺激鼻黏膜的神經末梢，讓人打個噴嚏，通過機械劇烈排氣，將入侵的病毒排出。
??除了鼻腔部位的物理屏障，人的咽喉部以及氣管和支氣管里，更有大量黏液存在，阻礙病毒感染肺部組織細胞。特別是，氣管和支氣管表面是一層由纖毛上皮細胞、分泌黏液的杯狀細胞以及免疫細胞組成的黏膜，黏膜層的下面為平滑肌層。
??當病毒入侵時，一方面杯狀細胞分泌黏液，另一方面平滑肌強烈收縮，從而產生咳嗽、咳痰癥狀，將痰液包裹的病毒排出體外。
??第二層次：血液中的補體
??當病毒進入細胞時，補體系統被激活，會產生兩種抗病毒效應：
??一是補體介導在被感染細胞表面打孔，誘導被感染細胞死亡。細胞在死亡過程中，進入其中的病毒也隨之被分解、清除。二是補體介導巨噬細胞吞噬被感染的細胞，從而在巨噬細胞內部將所吞噬的細胞連同病毒一起降解。
??另外，補體成分C4能對一些具有包膜的病毒起到中和作用，阻止病毒進入細胞。補體成分主要是由肝臟的細胞產生。當肝臟功能不好時，補體的產生量會降低，從而降低補體對病毒入侵的防御。
??第三層次：肺上皮細胞
??當病毒進入細胞時，肺上皮細胞的I型干擾素被激活，從而阻止病毒在細胞內的復制。這是機體細胞對病毒入侵的普遍反應，是細胞進化的結果。在免疫力不強的人體內，如果I型干擾素產量很低，病毒在肺上皮細胞內的復制和擴增將不受限制，從而導致病毒顆粒在感染的細胞內大量復制。
??第四層次：固有免疫細胞
??上面的三個層次，只能發揮輔助作用。真正控制病毒感染，必須依靠機體免疫細胞。
??免疫細胞可分為兩大類。其中一類叫做固有免疫細胞，或稱為先天免疫細胞或天然免疫細胞，包括巨噬細胞、樹突狀細胞等。它們能在抗病毒免疫過程中發揮重要作用。
??當病毒入侵時，在前面三種防御途徑發揮作用的同時，固有免疫細胞也感受到了病毒的刺激，并做出應答。
??第五層次：B細胞和T細胞
??另一類免疫細胞被稱為獲得性免疫細胞，即T淋巴細胞和B淋巴細胞兩種。它們是抗病毒的主力軍和核心力量。
??病毒進入人體后，會刺激B細胞產生出很多不同種類的抗體。但僅有少數的抗體能夠識別病毒，絕大多數不能識別病毒，這就是所謂的非特異性抗體。當病毒隨淋巴液流動時，病毒激活B細胞產生的抗體才能夠識別病毒的某種成分。
??這些早期產生的病毒特異性抗體與病毒的親和力（結合能力）并不強，其作用是進一步加強補體激活和吞噬細胞對病毒的吞噬。高親和力抗體的產生需要2周左右才達到峰值，是B細胞經過完全活化和變異篩選并轉變成為漿細胞的結果。
??然而，抗體對于已進入細胞內的病毒是無能為力的。對于躲藏在細胞內的病毒，其最終的殺滅還依賴于人體內的T細胞。T細胞的殺傷能力是非常強大的，一個T細胞能夠連續殺傷好多個被感染的細胞。最后這一層次將是控制病毒最后的殺手锏。即抗體阻止病毒進入細胞，對于已進入細胞內的病毒，則通過T細胞將它們清除。
??這五個層次，環環相扣，共同保護著人體不受病毒侵襲。